부작용은 적고 효과는 높이는 심부전 한의치료

한방 주치의

부작용은 적고 효과는 높이는

심부전 한의치료

겨울철 날씨가 추워지면서 조금만 움직여도 숨이 차거나 힘들다고 느끼는 경우가 있다.
여러 가지 원인이 있겠지만, 폐에 아무런 이상이 없다면 심장 문제 등을 의심할 수 있다.

한방내과 조승연 교수

전문진료분야

(뇌신경)중풍(뇌졸중), 두통, 말초신경질환, 만성통증(신경증),
파킨슨병, 어지럼증, 수면장애, 실신 (한방순환기)호흡기질환(만성기침, 천식),
흉통(가슴 답답함), 경계·정충(가슴 두근거림), 부종, 혈관질환

한방 주치의

부작용은 적고 효과는 높이는

심부전 한의치료

겨울철 날씨가 추워지면서 조금만 움직여도 숨이 차거나 힘들다고 느끼는 경우가 있다. 여러 가지 원인이 있겠지만, 폐에 아무런 이상이 없다면 심장 문제 등을 의심할 수 있다.

한방내과 조승연 교수

전문진료분야

(뇌신경)중풍(뇌졸중), 두통, 말초신경질환, 만성통증(신경증), 파킨슨병, 어지럼증, 수면장애, 실신 (한방순환기)호흡기질환(만성기침, 천식), 흉통(가슴 답답함), 경계·정충(가슴 두근거림), 부종, 혈관질환

급속도로 증가하고 있는 심부전 환자 수

심장의 기능이 떨어지면 말초 기관에 필요한 만큼의 혈액을 공급하지 못하게 되는데, 이를 심부전이라고 한다. 주된 증상은 호흡곤란과 피로감으로, 처음에는 힘든 활동을 할 때만 숨이 차다가 심해지면 가벼운 활동에도 숨이 차고, 다리가 붓는 증상이 나타나기도 한다. 식욕부진, 소화불량, 복부팽만감 등이 발생하기도 한다. 심부전은 고혈압, 부정맥, 협심증, 판막질환 등 다양한 질환에 의해 발생할 수 있다.

전 세계적으로 심부전 환자, 특히 고령의 심부전 환자가 급속도로 증가하고 우리나라도 예외일 수 없다. 이미 2010년에 초고령사회로 진입한 일본에서는 심부전 환자가 급속히 증가하고 있고, 이러한 상황을 ‘심부전 팬데믹’이라 표현하고 있다. 이처럼 심부전 유병률이 증가하고 사망률도 증가하고 있지만, 심부전에 대한 인지도는 아직 낮아 관심이 필요하다.

한의치료로 심부전 증상 완화 가능

심부전이 급성으로 악화되는 경우, 입원 후 즉각적인 검사 및 치료를 통해 사망률을 줄이는 것이 필요하다. 이후 다시 악화하거나 재입원하지 않도록 지속적으로 관리를 해야 하는데, 한의치료를 병행하면 심부전 환자의 증상을 완화하고 운동 기능을 회복하는데 도움이 된다. 기존에 약을 복용하고 있더라도 숨찬 증상이 지속되거나 부종, 소변증상 등으로 불편할 경우 한의치료를 병행하면 효과를 볼 수 있다. 또, 통증치료를 위해 많이 처방되는 비(非)스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)의 경우 심부전을 악화시킬 수 있어서 사용에 주의가 필요한데, 이 같은 경우에도 침치료나 약침치료 등으로 통증을 완화할 수 있다.

심부전 관련 약물요법과 한의치료 병행 가능

한의치료는 심부전 환자의 증상을 완화하는 것을 일차적 목표로 침치료와 전침치료, 뜸치료, 한약치료를 중심으로 환자 상태에 따라 시행한다. 심장 기능과 관련된 내관혈 등의 경혈(혈자리)과 자율신경기능 불균형을 개선하는 효과가 있는 것으로 알려진 족삼리 등의 경혈을 포함하여, 심부전에 많이 활용되는 경혈과 각 환자 상태에 적합한 경혈들을 선택하여 침치료와 뜸치료를 진행한다. 침치료를 하는 경우 일부 경혈에 전침기로 저강도 전기자극을 시행하여 침치료의 효과를 더 강화할 수 있다. 또한, 심부전 관련 약을 복용하고 있더라도 호흡곤란, 기침 등이 지속되는 경우, 이뇨가 충분히 되지 못하거나 하지 부종이 없어지지 않는 경우, 팔다리가 냉하거나 어지러움, 가슴 두근거림 등의 증상이 있을 때, 환자의 증상과 건강 상태에 맞는 한약처방을 추가로 복용하면 효과를 볼 수 있으며, 부작용도 적다는 장점이 있다.

약물을 복용하고 있는 심부전 환자를 대상으로 침치료 또는 한약치료를 추가로 시행한 환자군과 기존 약물만 복용한 환자군을 비교한 여러 논문들을 체계적인 방법으로 모아 분석한 결과, 침치료나 한약치료를 추가로 시행한 심부전 환자에서 심박출량이 더욱 증가했고, 빨라진 심박수가 감소했으며, 보행 능력이 호전되고 심부전 관련 바이오마커(NT-proBNP, BNP)도 개선됐다.

박출률 보존 심부전에 효과적

또 다른 한의치료의 장점은 ‘박출률 보존 심부전’을 관리하는데 효과적이라는 것이다. 박출률은 심장이 박동할 때마다 좌심실에서 나오는 혈액의 비율로, 심장이 얼마나 혈액을 잘 공급하고 있는지를 나타낸다. 박출률이 감소한 심부전의 경우 다양한 약물요법이 있어서 사망 위험을 낮출 수 있으나 전체 심부전 환자의 40% 이상을 차지하는 박출률 보존 심부전은 아직 확립된 치료제가 없는 상황으로, 최근 지침에서 이뇨제 등이 권고되고 있으며 동반 질환을 치료하는 방법으로 관리하고 있다. 이러한 ‘박출률 보존 심부전’ 환자를 대상으로 한약치료를 추가로 시행한 환자군과 기존 약물치료만 유지한 환자군을 비교한 다수의 연구 논문들을 체계적인 방법으로 모아 분석한 결과, 한약치료를 추가로 시행한 박출률 보존 심부전 환자군에서 보행 능력이 더욱 호전되고 삶의 질도 개선되는 등 효과가 있는 것으로 확인됐다.

심장 기능 개선에 도움되는 한의치료

고령인 심부전 환자는 기력 저하로 피로, 무기력 등을 호소하는 경우가 많다. 이러한 증상을 단순 피로로 인식하기보다는 동반 질환 및 심장 기능 저하의 특성을 고려해 적절하게 진단하고 치료하는 것이 필요하다. 특히 기존 복용 약물만으로 한계가 있는 경우 개별화된 한의치료를 병행하면, 자각증상을 완화하고 심장 기능을 보존하며 삶의 질을 개선하는데 효과를 얻을 수 있어, 통합의학적으로 접근하고 관리하는 것이 도움이 된다.