A 뼈와 완전하게 붙는 것으로 알려진 티타늄을 인간 신체 다양한 부위 뼈에 보형물(인공삽입물)로 적용할 수 있는데, 특히 턱뼈에 치근(치아뿌리) 역할용으로 식립한 티타늄 임플란트 및 이에 연결되어 수복된 치관(치아머리)을 각각 치과용임플란트 및 임플란트보철이라 하며, 이들을 통틀어 치과용임플란트치료라 합니다.

A  상악과 하악 등의 턱은 치아들을 하우징하는 잇몸과 치조골 부위를 통해 특이한 궁(아치)의 형태를 가지고 있는데 이를 악궁이라 합니다. 치아가 모두 상실된 악궁을 완전무치악, 치아가 한 개에서부터 여러 개까지 상실된 악궁을 부분무치악이라 합니다. 치과용임플란트치료는 완전무치악 및 부분무치악 환자의 상실된 치아들을 해넣는 치과보철치료의 한 종류입니다. 상실된 치아를 임플란트보철로 해넣는 가장 중요한 목적은 위아래 치아들의 맞물림인 교합이 상실되어 있는 것을 회복하여 정상적인 저작이 가능하도록 하는 것입니다. 또한, 입술에 가려 숨어있는 아름다움인 ‘치과적 심미’를 개선하는 것도 임플란트보철의 목적 중 하나입니다.

A  치과용임플란트치료의 궁극적인 목적이 치과보철적 수복, 즉, 상실된 치아를 해 넣는 것이기 때문에, 치과보철 치료계획의 중요성이 똑같이 적용됩니다. 치과보철 치료계획의 시작은 병적인 치아를 뽑을지(발치) 여부의 결정이며, 정확한 진단과 전략적 판단을 바탕으로 발치 가능성 있는 자연치아와 치과용임플란트의 수명을 저울질해야 합니다. 상실부위 범위에 따라 상하, 좌우 치아의 동반치료를 고려해야 하는 복잡한 임플란트보철 치료계획이 필요할 수 있습니다. 이러한 경우, 정확한 치료계획의 중요성은 더욱 커집니다.

A  치근 역할인 치과용임플란트의 식립 위치입니다. 좌우, 앞뒤, 높이, 기울기 모두 중요한데, 식립 위치가 잘못되면 임플란트보철의 교합으로 인해 발생되는 엄청난 저작의 힘이 치과용임플란트로 올바르게 전달되지 않기 때문입니다. 강동경희대학교치과병원에서는 치료계획 수립 단계에서부터 구강악안면외과, 치주과 등 치과용임플란트 식립수술을 담당하는 과와 임플란트보철을 담당하는 치과보철과 간 긴밀한 협력진료를 통해 이상적인 치과용임플란트 위치와 잘 씹히는 튼튼한 임플란트보철을 추구하고 있습니다.

A  치과용임플란트치료에서의 진단과 치료계획을 위한 검사 중 필수 방사선사진검사에는 파노라마방사선사진과 치근단방사선사진이 있습니다. 파노라마방사선사진은 턱뼈와 주위 골해부학의 이상 소견, 골량, 골질 등을 관찰하기에 유리하고, 상실치아부위가 어디인지 한눈에 확인할 수 있는 장점을 가지고 있습니다. 치근단방사선사진은 높은 해상도를 가지고 있어 치아와 치아주위골 및 치과용임플란트와 임플란트주위골을 관찰하기에 유리하고 특히, 발치 여부 결정에 필수적입니다. 심층 진단 및 치료계획을 위해 턱뼈의 단면과 3차원적인 이미지를 제공하는 전단화단층촬영술(CT)을 사용할 수 있으며, 최근 각광받는 디지털-가이드 치과용임플란트 식립수술 준비에는 콘빔CT의 사용이 보편화되고 있습니다.

A  치과용임플란트치료의 시술 과정은 크게 식립수술과 임플란트보철의 2가지 단계로 나뉩니다. 단계 사이에 일정한 치유 기간이 필요하고 단계별 최소 4~5회 내원이 필요하며, 상실치아의 개수와 범위, 골이식 여부 등 다양한 요인들에 의해 내원 횟수가 늘어날 수 있습니다. 식립수술 이전에 발치 혹은 골이식술이 선행된 경우에는 발치와 식립수술 혹은 골이식술과 식립수술 사이에도 일정 치유 기간이 필요하며, 최근에는 발치와 골이식술, 혹은, 식립수술과 골이식술을 동시에 진행함으로써 전체적인 치료 기간을 줄이려는 시도가 늘어나고 있습니다. 시술 과정에 포함되진 않지만, 임플란트보철 완료 후의 정기검진 또한 치과용임플란트치료의 중요한 단계입니다.